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疾病知識

做腸胃鏡怕痛?先分清「靜脈注射鎮靜」與「監察麻醉」怎麼選

做腸胃鏡怕痛?先分清「靜脈注射鎮靜」與「監察麻醉」怎麼選

邱國基醫生
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腸胃鏡檢查前,最常見的麻醉疑慮

很多患者聽到要做腸胃鏡檢查時,第一個念頭往往是:檢查會不會很痛?麻醉會不會有風險?不少人因為擔心不適或害怕麻醉風險,而猶豫拖延,甚至忽略醫生建議,放棄檢查。

其實,個人耐受能力和腸道狀況不會影響腸胃鏡檢查的舒適度,而適合的麻醉方式能減輕檢查期間的不適及緊張情緒,讓患者更放鬆地完成檢查,同時提高檢查過程中的配合度,協助醫生較穩定、仔細完成檢查或即時處理,例如切除瘜肉或取組織化驗。

目前常見的麻醉方式主要包括「靜脈注射鎮靜」及「監察麻醉」,兩者在作用、適合人群及監測方式上各有不同。了解兩者差異,才能在與醫生溝通時,作出更合適的選擇。

靜脈注射鎮靜與監察麻醉:兩者有何不同?

靜脈注射鎮靜

● 執行人員:由負責內窺鏡的醫生經靜脈注射鎮靜及止痛藥物,發揮不同程度的鎮靜效能,減少檢查者在於檢查時的不適。

● 麻醉深度:多屬中度,病人維持自主呼吸,對外界刺激可能仍有微弱反應或記憶。

● 適用對象:身體健康的常規檢查、對痛感與焦慮較低的人士。

監察麻醉(MAC)

● 執行人員:在麻醉科醫生監察下進行,讓檢查者進入深度睡眠狀態。 過程中,麻醉科醫生會密切監察病人的維生指數,如血壓及脈搏等,來調節麻醉藥物的劑量。

● 麻醉深度:可精準控制至較深層睡眠,失敗率低且舒適度高。

● 適用對象:長者、睡眠窒息症、心血管或呼吸道疾病等高風險患者。

選擇麻醉方式前需考慮的因素

麻醉方式並沒有標準答案,並非鎮靜越深越好,也並非所有人都適合同一種方式。在接受腸胃鏡檢查前,建議先了解自身情況,並與醫生充分溝通:

• 自己對疼痛的敏感度與焦慮程度

若對檢查特別焦慮或對疼痛較敏感,可能更適合能大幅提升舒適度的麻醉方式。

• 是否有心臟、肺部、高血壓等慢性病史

有基礎疾病者,需由醫生詳細評估心肺功能與用藥情形,以確保麻醉安全。

• 過去是否對麻醉藥物有過敏或不適反應

如曾接受麻醉後出現不適、過敏反應或特殊情況,應提前告知醫生,方便醫療團隊作出相應安排。

麻醉方案的決策考量與評估標準

選擇麻醉方式時,安全性與舒適度同樣重要。醫生會根據患者的年齡、身體狀況、過往病史、用藥情況,以及檢查需要等因素進行綜合評估,制定合適你的麻醉方案。因此,不應單純以「怕痛」或「怕麻醉」作為判斷標準,與醫生充分溝通,才能在安全與舒適間取得最佳平衡。

麻醉小貼士:

由於麻醉退去仍有輕微頭暈或嗜睡,建議由親友陪同回家,當天不宜駕駛或操作機器。

常見問題

靜脈注射鎮靜與監察麻醉,哪一種比較安全?

兩種麻醉方式各有特點,沒有絕對「更安全」的選擇。醫生會根據患者年齡、身體狀況、病史及用藥情況等因素評估,制定合適的麻醉方案。

麻醉會不會對身體造成影響?

這是很多患者最深的顧慮。事實上,腸胃鏡所使用的麻醉藥物劑量經過精確計算,作用時間短、代謝快,在全程監測下,風險極低。

腸胃鏡檢查後可以立即進食嗎?

需視檢查內容及麻醉恢復情況而定。一般需待意識及吞嚥反應恢復後,再按照醫護人員建議進食;若過程中有進行活檢或其他處理,飲食安排可能有所調整。


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